Long-term Survivors of Lung Cancer
Supervivientes a largo plazo del cancer de pulmón
José Tomás Gómez-Sáenz, María Estela Ramírez-Alonso, Miguel Ortega-Navaridas, Paula Fernández-Ayala
Abstract
Introduction: Lung cancer (LC) is one of the most frequent tumors and remains the leading cause of cancer-related death. Improvements in treatment and the possible increase in cases diagnosed at early stages through screening programs mean that the number of long-term survivors of lung cancer is expected to increase.
Objective: To review the concept of long-term survival in lung cancer and the clinical, psychosocial, and follow-up needs of this growing population of patients.
Methods: A narrative review was prepared based on epidemiological data, clinical studies, and consensus documents on long-term survivors of lung cancer, particularly non-small cell lung cancer. The literature search was conducted across the PubMed, Scopus, and Cochrane Library databases. The search strategy employed MeSH terms and keywords including "Lung Neoplasms", "Survivors", "Long-Term Survivors", "Mass Screening", and "Primary Health Care", limited to articles published in English and Spanish.
Results: Survival is strongly conditioned by stage at diagnosis. There is no single definition of long-term survivor: in early-stage non-small cell lung cancer is usually defined as survival of 5 years or more, whereas in advanced or metastatic disease definitions vary between 18 months and 3 years. Long-term survivors may present recurrence or progression, second neoplasms, comorbidities related to smoking, immune-mediated toxicities, pain, fatigue, anxiety, depression, and difficulties in social and occupational reintegration.
Conclusions: The increasing number of long-term lung cancer survivors requires coordinated follow-up between primary care, hospital care, social and health services, patients, and families. Smoking cessation, management of comorbidities, physical exercise, psychological support, nutritional interventions, and monitoring of treatment-related toxicity should be integral parts of care.
Keywords
Resumen
Introducción: El cáncer de pulmón (CP) es uno de los tumores más frecuentes y sigue siendo la principal causa de muerte relacionada con el cáncer. Las mejoras en el tratamiento y el posible aumento de casos diagnosticados en etapas tempranas mediante programas de cribado sugieren que se espera un incremento en el número de supervivientes a largo plazo de cáncer de pulmón.
Objetivo: Revisar el concepto de supervivencia a largo plazo en el cáncer de pulmón y las necesidades clínicas, psicosociales y de seguimiento de esta creciente población de pacientes.
Métodos: Se elaboró una revisión narrativa basada en datos epidemiológicos, estudios clínicos y documentos de consenso sobre supervivientes a largo plazo de cáncer de pulmón, en particular de cáncer de pulmón de células no pequeñas. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos PubMed, Scopus y Cochrane Library. La estrategia de búsqueda empleó términos MeSH y palabras clave como "Neoplasias pulmonares", "Supervivientes", "Supervivientes a largo plazo", "Cribado masivo" y "Atención primaria de salud", limitándose a artículos publicados en inglés y español.
Resultados: La supervivencia está fuertemente condicionada por el estadio al momento del diagnóstico. No existe una única definición de superviviente a largo plazo: en el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio temprano, generalmente se define como una supervivencia de 5 años o más, mientras que en la enfermedad avanzada o metastásica las definiciones varían entre 18 meses y 3 años. Los supervivientes a largo plazo pueden presentar recurrencia o progresión, segundos tumores, comorbilidades relacionadas con el tabaquismo, toxicidades inmunomediadas, dolor, fatiga, ansiedad, depresión y dificultades en la reintegración social y laboral.
Conclusiones: El creciente número de supervivientes a largo plazo de cáncer de pulmón requiere un seguimiento coordinado entre la atención primaria, la atención hospitalaria, los servicios sociales y sanitarios, los pacientes y sus familias. El abandono del tabaquismo, el manejo de las comorbilidades, el ejercicio físico, el apoyo psicológico, las intervenciones nutricionales y el seguimiento de la toxicidad relacionada con el tratamiento deben ser parte integral de la atención.
Palabras clave
References
1. Gómez Sáenz JT. ¿Qué debe saber un médico de familia del cáncer de pulmón? AMF. 2023;8:4-16.
2. Sociedad Española de Oncología médica .Las cifras del cáncer en España 2024 [Internet]. Available from: https://seom.org/images/publicaciones/informes-seom-de-evaluacion-de-farmacos/LAS_CIFRAS_2024.pdf (accessed March 2026).
3. Sociedad Española de Oncología médica. Las cifras del cáncer en España 2025 [Internet]. SEOM; 2025. Sociedad Española de Oncología médica. Las cifras del cáncer en España 2025 [Internet]. Available from: https://seom.org/images/Las_Cifras_del_Cancer_en_Espanya_2026.pdf (accessed March 2026).
4. Bray F, Colombet M, Aitken FJ, Bardot A, Eser S, Galceran J, et al. Cancer Incidence in Five Continents. IARC Scientific Publications; 2024. Available from: https://publications.iarc.who.int/Book-And-Report-Series/Iarc-Scientific-Publications/Cancer-Incidence-In-Five-Continents.
5. Ramalle Gómara E, Palacios Castaño MI. Supervivencia del cáncer de tráquea, bronquis y pulmón en La Rioja, 2014 a 2017. Bol Epidemiológico Rioja. 2024;2(4):32-42.
6. Medín P, Leveau CM, Riancho J, Santurtún A. Spatiotemporal analysis of lung cancer mortality in Spain. Cancer Epidemiol. 2025;95:102770. doi: 10.1016/j.canep.2025.102770.
7. Rodríguez-Martínez Á, Ruano-Ravina A, Torres-Durán M, Vidal-García I, Leiro-Fernández V, Hernández-Hernández J, et al. Small Cell Lung Cancer. Methodology and Preliminary Results of the SMALL CELL Study. Arch Bronconeumol. 2017;53(12):675-81. doi: 10.1016/j.arbres.2017.04.016.
8. American Lung Association. State of Lung Cancer 2020 Report. 2020 [Internet]. Available from: https://www.lung.org/getmedia/381ca407-a4e9-4069-b24b-195811f29a00/solc-2020-report-final.pdf (accessed March 2026).
9. Carcereny E, Domine M, Ortega Granados AL. Defining long-term survivors in metastatic lung cancer: insights from a Delphi study in Spain. Front Oncol. 2025;15:1546019. doi: 10.3389/fonc.2025.1546019.
10. Gobbini E, Diallo MH, Pasquier D, Schneider S, Chouaid C, Debieuvre D, et al. Clinical characteristics and management of long survivors in extensive stage small cell lung cancer. Lung Cancer. 2025;202:108499. doi: 10.1016/j.lungcan.2025.108499.
11. Thai AA, Solomon BJ, Sequist LV, Gainor JF, Heist RS. Lung cancer. Lancet. 2021;398(10299):535-54. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00312-3.
12. Planchard D, Popat S, Kerr K, Novello S, Smit EF, Faivre-Finn C, et al. Metastatic non-small cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(Suppl 4):iv192-iv237. doi: 10.1093/annonc/mdy275. Erratum in: Ann Oncol. 2019;30(5):863-70. doi: 10.1093/annonc/mdy474.
13. Passaro A, Leighl N, Blackhall F, Popat S, Kerr K, Ahn MJ, et al. ESMO expert consensus statements on the management of EGFR mutant non-small-cell lung cancer. Ann Oncol. 2022;33(5):466-87. doi: 10.1016/j.annonc.2022.02.003.
14. Gómez Sáenz JT. Es el momento de la implantación de un programa de cribado de cáncer de pulmón en España? Respir En Aten Primaria. 2023;(2):1-14.
15. Spanish Society of Respiratory Diseases and Thoracic Surgery (SEPAR). Cribado del cáncer de pulmón mediante TC de baja dosis Proyecto piloto nacional [Internet]. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/1PPaeY12OCFokb96QZ8cs85I63xzZPNAe/view (accessed June 2026).
16. Spanish Society of Respiratory Diseases and Thoracic Surgery (SEPAR). Primeros resultados del proyecto CASSANDRA: cribado precoz del cáncer de pulmón [Internet]. Disponible en: https://www.univadis.es/viewarticle/primeros-resultados-del-proyecto-cassandra-cribado-precoz-2025a1000hz1 (accessed June 2026).
17. Jacobs LA, Shulman LN. Follow-up care of cancer survivors: challenges and solutions. Lancet Oncol. 2017;18(1):e19-e29. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30386-2.
18. Bar J, Urban D, Amit U, Appel S, Onn A, Margalit O, et al. Long-Term Survival of Patients with Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer over Five Decades. J Oncol. 2021;2021:7836264. doi: 10.1155/2021/7836264.
19. Siegel RL, Kratzer TB, Giaquinto AN, Sung H, Jemal A. Cancer statistics, 2025. CA Cancer J Clin. 2025;75(1):10-45. doi: 10.3322/caac.21871.
20. Janssen-Heijnen ML, Houterman S, Lemmens VE, Brenner H, Steyerberg EW, Coebergh JW. Prognosis for long-term survivors of cancer. Ann Oncol. 2007;18(8):1408-13. doi: 10.1093/annonc/mdm127.
21. Janssen-Heijnen ML, van Steenbergen LN, Steyerberg E, Visser O, De Ruysscher DK, Groen HJ. Long-term excess mortality for survivors of non-
small cell lung cancer in the Netherlands. J Thorac Oncol. 2012;7(3):496-502. doi: 10.1097/JTO.0b013e318241f80b.
22. Zhang Q, Dai Y, Liu H, Sun W, Huang Y, Gong Z, et al. Causes of death and conditional survival estimates of long-term lung cancer survivors. Front Immunol. 2022;13:1012247. doi: 10.3389/fimmu.2022.1012247.
23. Fonseca A, Antunes M, Firmino-Machado J, Barroso A, Dias M. Characteristics and patient-reported outcomes of long-term lung cancer survivors. J Thorac Dis. 2024;16(2):1087-1096. doi: 10.21037/jtd-23-1494.
24. Wu GX, Ituarte PHG, Ferrell B, Sun V, Erhunmwunsee L, Raz DJ, Kim JY. Causes of Death and Hospitalization in Long-term Lung Cancer Survivors: A Population-based Appraisal. Clin Lung Cancer. 2020;21(3):204-13. doi: 10.1016/j.cllc.2019.08.007.
25. Vogel-Claussen J, Bollmann BA, May K, Stiebeler S, Dettmer S, Faron A, et al. Effectiveness of NELSON versus PLCOm2012 lung cancer screening eligibility criteria in Germany (HANSE): a prospective cohort study. Lancet Oncol. 2025;26(12):1541-51. doi: 10.1016/S1470-2045(25)00490-5.
26. Reck M, Dettmer S, Kauczor HU, Kaaks R, Reinmuth N, Vogel-Claussen J. Lung Cancer Screening With Low-Dose Computed Tomography. Dtsch Arztebl Int. 2023;120(23):387-92. doi: 10.3238/arztebl.m2023.0099.
27. de Koning HJ, van der Aalst CM, de Jong PA, Scholten ET, Nackaerts K, Heuvelmans MA, et al. Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial. N Engl J Med. 2020;382(6):503-13. doi: 10.1056/NEJMoa1911793.
28. Cilleruelo Ramos Á, Figueroa Almánzar S, López Castro R, Martínez Hernández NJ, Mezquita Pérez L, Moreno Casado P, et al. Spanish Society of Thoracic Surgery (SECT) consensus document. Long-term follow-up for operated patients with lung cancer. Cir Esp (Engl Ed). 2022;100(6):320-8. doi: 10.1016/j.cireng.2022.05.024.
29. Vidal-Tocino R, Micó Pérez RM, Hernández Miguel M, Ginés Y, Hernanz R, Martinez-Berganza Asensio L, et al. Consensus document between oncology and primary care for the follow-up of cancer survivors. Clin Transl Oncol. 2026;28(7):2593-602. doi: 10.1007/s12094-025-04189-1.
30. Bakitas M, Cheville AL, Mulvey TM, Peppercorn J, Watts K, Dionne-Odom JN. Telehealth Strategies to Support Patients and Families Across the Cancer Trajectory. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2021;41:413-22. doi: 10.1200/EDBK_320979.
31. Timmers L, Boons CC, Moes-Ten Hove J, Smit EF, van de Ven PM, Aerts JG, et al. Adherence, exposure and patients' experiences with the use of erlotinib in non-small cell lung cancer. J Cancer Res Clin Oncol. 2015;141(8):1481-91. doi: 10.1007/s00432-015-1935-0.
32. Aguilar H, López-Roldán B, Vilalta-Lacarra A, Alkorta-Aranburu G, Claramunt R, López-Guerrero JA, et al. Liquid biopsy for monitoring minimal residual disease in localized and locally-advanced non-small cell lung cancer after radical-intent treatment. J Liq Biopsy. 2024;4:100145. doi: 10.1016/j.jlb.2024.100145.
Submitted date:
04/30/2026
Reviewed date:
05/21/2026
Accepted date:
07/05/2026
Publication date:
07/05/2026
